一、预防意外伤害的重要性

意外伤害严重危害婴幼儿的健康和生命。近几十年来由于儿童保健工作的发展，传染病及感染性疾病的死亡率呈下降趋势，而意外伤害为14岁以下儿童死亡的首要原因。婴幼儿是无法抵抗的群体，一旦发生意外伤害，后果极其严重。婴幼儿意外伤害死亡以窒息、异物为主，婴幼儿的意外事故多由护理不当或疏于照料引起。婴幼儿的意外伤害是应该避免的，也是完全可以避免的，关键要做好预防工作，同时育婴师要学会一旦发生伤害迅速正确处理的技能，减少伤亡及伤残，提高抢救的成功率。

二、引起意外伤害的原因

1.婴幼儿的相关因素

婴幼儿自控能力差、好动好奇、动作不协调、缺乏自我保护意识。

2.婴幼儿生活的周围环境

婴幼儿生活环境中存在潜在危险（室内及室外）。家庭教育不恰当（缺乏独立性训练）、不恰当的平时示范行为等都有可能引起意外伤害。

3.家长、育婴师、其他监护人

家长、育婴师或其他监护人平时疏忽，缺乏预见性、责任心，自己劳累、疲乏、心情不佳等，文化水平、经济收入低等，也可能引起意外伤害。

三、不同年龄阶段常见的意外伤害

1.新生儿期

皮肤烫伤、跌伤、窒息。

2.婴幼儿期

异物、窒息、中毒、跌伤、溺水、车祸。

四、引起常见意外伤害的环境及物品

1.活动场所

（1）常见原因

户外活动场地不平整、室内外地面水泥地易引起婴幼儿跌伤。弹簧门关闭速度快易夹伤婴幼儿手指（脚趾）。门窗插销损坏或未插，风吹后玻璃打碎可能伤害婴幼儿。墙角、桌角、椅角尖锐易撞伤婴幼儿，底面打蜡或有水易使婴幼儿滑倒。门口、楼梯口无护栏，婴幼儿易走向“危险区”。

（2）防护

婴幼儿活动场地应平整，以草坪、木地板或铺地毯等为宜。门不装弹簧，门应朝外开，平时应开启并固定，并装有门栏。窗户打开应立即插牢插销，损坏的插销应及时维修。窗户应装栏杆。所有用具、墙角都应圆角，有尖角的家具套上塑料防护角。地面保持干燥，不让婴幼儿在打蜡的地板上活动。

2.生活用品

（1）常见原因

婴幼儿睡床无护栏或护栏低于婴幼儿腰部，婴幼儿易发生坠床。热水瓶、饮水器、热烫锅、粥锅、取暖器、热水袋、家用电器、电插座、刀、剪子、扣子、别针等随地放，煤气沐浴器安装不妥、使用不当，婴儿易接触而烫伤、触电、割伤、异物吸入、煤气中毒。

（2）防护

婴幼儿睡床护栏高度与婴幼儿齐胸。热水瓶等热物和家用电器、不安全生活用品放在婴幼儿接触不到的地方。取暖器要有防护栏。不用的电插座要封闭。煤气沐浴器应规范装置，注意经常检查维修，及时调换。厨房间、卫生间平时应关上，不让婴幼儿进入。热水袋水温60℃以下为宜，盖子拧紧，使用时用毛巾包裹。

3.玩具

（1）常见原因

玩具锐利，体积过小，带有毒性，如制作粗糙的铁制玩具利口易割伤、刺伤婴幼儿；小珠子、小豆子、脱落的动物玩具的装饰物、配件，如眼睛、纽扣等小于2cm的玩具，婴儿易放入口中，造成误吞或吸入气管窒息；涂有含笨铅油漆颜料的玩具，有毒的塑料玩具，都会造成婴儿接触或放入口中而中毒。

4.药物

（1）常见原因

家长给婴幼儿服药不认真核对姓名、药名、用量及服法；擅自将成人药减量或将婴幼儿曾经服用的剩余过期药、变质药给婴幼儿服用；采用不科学的偏方擅自为婴幼儿治疗某种疾病；内服外用药混放，误将外用药当内服药给婴幼儿服用；家庭中的要拼随意乱放，使婴幼儿能拿到成人药品放入口中；灭鼠药、灭虫药、农药放置不妥，使婴幼儿能接触误入口等，均可造成婴幼儿药物中毒，甚至危及生命。

（2）防护

家庭应有内服、外用药分开放置的专用药柜，并放在婴幼儿拿不到的场所或加锁保管。婴幼儿用药必须有正规儿科医师处方，按医嘱服用。服药前必须核对姓名、药名、服药剂量、服法。过期的、变质的、标签不清的药物不得使用。成人的药、灭虫灭鼠药、农药要妥善存放。避免婴幼儿接触。

5.食物

（1）常见原因

过期的奶粉、辅助食品、变质食品，未经煮透煮熟的食物和外卖的熟食；整粒的瓜子、花生、豆子、糯米粉制作的黏性食物、果冻、面条过长、喂食时太烫；带刺、带骨、带核的食物等，都可能引起婴儿腹泻、食物中毒、异物吸入气管或噎着、烫伤、刺伤婴幼儿的食道。

（2）防护

婴幼儿的食物必须新鲜，烧熟煮透，不吃过期食品和外卖熟食，不吃糯食及整粒果仁，不吃果冻。面条必须切短煮烂。所吃食物应仔细去刺、去骨、去核。给婴幼儿喂的奶及一切热的食物都必须先试温后喂食。喂食时必须耐心慢喂。让婴幼儿吃一口咽一口，再喂一口。

6.其他

（1）常见原因

母婴同睡一床，躺着哺乳，会造成婴幼儿呛奶。口含食物不咽下，喂食时逗引、嬉笑或哭吵硬喂易造成呛食。为婴幼儿盥洗水温过高会烫伤婴幼儿。婴幼儿床周围放有物件如小毛巾、衣服、尿布、围巾、塑料袋，怕手冷而蒙被子，外出包裹严严实实也会造成窒息。家中养的小狗、小猫会抓伤婴幼儿。井口、水缸未加盖易引起溺水。婴幼儿乘坐轿车无安全装备等可能因车辆突发情况而发生意外。

（2）防护

婴幼儿睡眠应独睡小床。母亲应抱婴幼儿坐着哺乳，每次婴幼儿喂哺后必须排除空气，从小培养婴幼儿良好的进食习惯，喂食结束，检查婴幼儿口腔内是否残留物，为婴幼儿盥洗备水赢现房冷水再后方热水，用手背试温。

婴儿床周不能放任何东西，不蒙被子。有婴幼儿家庭最好不养宠物。不能让婴幼儿与宠物独处一室，带婴幼儿外出乘坐轿车，应让婴幼儿坐在安全椅上，以防万一。婴幼儿洗澡时，成人如需离开浴室，必须同时把婴幼儿抱走，不可让婴幼儿单独留在浴缸内。井口、水缸应加盖，否则易致溺水。

整理单位：上海宏星职校，发表于2018年4月4日。

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