婴幼儿常见疾病的基本护理

1.测量体温

正常的体温：口腔为36.5~37.5℃，腋下为36~37℃，肛温为37.5~38℃。正常情况下每日体温有波动，一般早晨最低，傍夜最高，因喂水、饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高均可使小儿体温暂时升高达37.5~38℃，所以要休息半小时后再测量体温。

（1）确定使用的体温表

肛表用于测量直肠的体温，口表用于测量口腔或腋下的体温。3岁以下的婴幼儿不使用口腔测量体温。

（2）测量提问前的准备

育婴师要洗净双手，检查体温表。水银体温计要注意有无破损，水银柱是否甩至35℃以下；电子体温表要注意是否有电，显示是否完整。

（3）体温计的使用

1）水银体温计

用水银体温计测量腋温时，要擦干腋窝内汗液，将水银端置于腋窝，屈臂过胸10min，取出读数。

2）电子体温计

①腋温

擦干腋窝内汗液，表端置于腋窝，屈臂过胸，直至听到蜂鸣声。

②耳温

将体温计在测试环境中放置30min以上，使体温计与环境温度保持一致。将耳朵轻轻往后拽，将探测器贴着耳孔朝鼓膜方向尽可能深地插入，确定测量位置后即可按下“测量”按钮，当听到提示音即表示测量结束，读取显示屏上的测量结果。耳温目前尚无正常值标准，因此仅供参考，不能作为临床是否发热或疾病的诊断依据。

2.喂药的方法

（1）喂药的态度

育婴师给患儿喂药时，态度要和蔼，让婴幼儿感到亲切，比较容易配合。如果态度生硬，婴幼儿会对吃药反感而拒绝服用。

（2）喂药前的准备

洗净双手，核对姓名、药品、时间、剂量。喂药水前先摇匀药液，根据医嘱，看准药瓶或量杯上的刻度，倒出需要的用药量；使用喂药滴管，可将药液吸入滴管内备用；喂药片前将药片研碎放温开水并搅匀，若药苦婴幼儿不肯接受可放入少许糖水同服。准备工作完成后给婴幼儿围上小毛巾或围嘴。

（3）喂药

一般0~1岁婴儿的药物是液体的，需要用勺子或滴管喂。使用小勺时，把婴儿抱在肘弯中，药液倒在小勺里，然后将小勺伸入婴儿口中，用勺底压住舌面，慢慢抬起勺子柄，使药物流入口中，待其咽下药液后撤出勺子。

使用滴管时，将婴儿头部抬高，头侧向一侧，左手固定其头部并轻捏双颊，右手拿滴管轻轻挤压橡皮囊让药液从口角沿齿槽方向慢慢滴入，防止呛入，滴管在口角旁挺溜片刻，直至药液全部咽下。使用滴管时应避免损伤婴儿嘴角的皮肤，喂完后要观察其吞咽情况。

（4）注意事项

因为药物必须在血液中打到一定水平的浓度才有效，所以要严格遵照医生要求的药量和间隔时间喂药。无论婴幼儿如何哭闹不配合，育婴师也应保持镇定的情绪按时按量让婴幼儿把药全部服完，严禁捏住婴幼儿鼻子灌药。

3.开塞露的使用

当大便干燥、坚硬难以排出时，可以使用开塞露通便。

（1）使用前的准备。将药瓶盖取下，略挤出开塞露的内药物涂在它的外口和颈上。

（2）婴幼儿取俯卧位，暴露肛门。

（3）将开塞露颈部缓慢地插入肛门并将液体挤入（约10mL）。

（4）拔出开塞露颈部的同时用手捏住肛门口的臀部（使液体不能流出）。

（5）5min后将手放开，把婴幼儿放在便器上排便。

（6）便后要擦净婴幼儿肛门，清洁被污染的衣裤，并仔细清洁操作人员的双手。

整理单位：上海宏星职校，发表于2018年4月3日。

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