一、体格生长

1.体重

体重是反映儿童生长与营养状况的重要指标。新生儿出生的平均体重，男婴为3.3kg，女婴为3.2kg。出生后有生理性体重下降（下降幅度为出生体重的7%~9%），出生后3~4天降至最低点，第7~10天回复到出生体重。婴儿年龄越小体重增长越快，见表1-1。

表1-1 不同月龄小儿体重的增长值

体重估算法：3~13月体重（kg）=（月龄+9）/2

1~6岁体重（kg）=年龄（岁）*2+8

2.身长

身长是指头顶至足底的长度。出生时一般为50cm，身长的增长与体重一致，即年龄越小增长越快，见表1-2.1岁时平均身长约为75cm，2岁时平均身长约为87cm。
表1-2 不同月龄小儿体重的增长值

身长（高）估算法：2~6岁身长（高）（cm）=年龄（岁）*7+77

3.头围

头围反应脑和颅骨的发育程度。新生儿头围平均为34cm，在头半年增加9cm，后半年增加3cm，1岁时头围平均约46cm，第二年增长约2cm，2岁时头围约48cm。5岁时头围约50cm。

4.胸围

胸围反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。出生时胸廓呈圆筒状，胸围约32cm，至1岁左右胸围约等于头围，1岁后胸围逐渐超过头围。婴儿时期营养状况好、皮下脂肪丰满，也可以胸围大于头围。如果裤带久束胸廓，易发生肋外翻。

5.囟门

囟门是颅骨之间的空隙。

（1）前囟

前囟位于额骨和顶骨之间。前卤大小个体差异大，其范围为0.6~3.6cm。出生后6个月内随头围增大而变大，6个月后逐渐变小，一般在12~18个月时闭合。

（2）后囟

后囟位于枕骨与顶骨之间。在出生时或出生后2~3个月内闭合。

6.牙齿

乳牙共20颗。萌牙的早晚和顺序个体差异较大，第一颗乳牙萌出的月龄为4~10个月，但10~12个月萌出仍属正常，约2岁半20颗乳牙出齐。乳牙萌出顺序为：下门牙-上门牙-下门牙两侧两颗-上下最外侧乳牙-最外乳牙至上下门牙之间-最外侧乳牙的外侧。乳牙萌出顺序如图1-1所示。
图1-1 乳牙萌出顺序

二、测量方法

1.体重测量方法

量具为杠杆秤。脱去婴幼儿衣、帽、鞋、袜，只剩单衣、单裤。测量时婴幼儿宜空腹，排去大小便。量具矫正至“零”点。新生儿磅秤读数至10g，婴幼儿磅秤读数至50g。在测量过程中，婴幼儿可取卧位，1~3岁可取坐位。测量时需要注意保暖及安全。每次测量固定时间为宜，便于比较。

2.身长（高）测量方法

3岁以下婴幼儿平卧于测量床，脱去帽、袜、鞋、穿单衣，两耳在同一水平线，头接触顶板并固定。测量者左手按住双膝使双腿伸直，右手移动足板使接触双足底，量板两侧读数应一致，精确到0.1cm。3岁以上可用身高计或皮尺钉在墙上测量。枕部、双肩、臀及足跟应紧靠在身高计或枪毙。要求幼儿直立、双眼前视，两侧耳廓上缘与眼眶下缘连成一条水平线，移动量板紧贴头顶，读数精确到0.1cm。每次测量固定时间为宜，便于比较。

3.头围测量方法

测量者位于婴幼儿的前方，用左手拇指将软尺零点固定于婴幼儿右侧眉弓上缘，软尺从右向后经枕骨粗隆（该处用左手中指固定），绕过左眉弓上缘回到零点，读数精确到0.1cm。

4.胸围测量方法

婴幼儿取卧位或立位。立位时，婴幼儿双手下垂，测量者用左手将软尺固定于右乳头下缘，绕经背部在两肩胛角下缘绕至左侧乳头下缘回到零点，取呼气和吸气时的平均数，读数精确到0.1cm。

三、检测时间

新生儿出生后要测量体重和身长，生后14天及28天分别再次测量一次。生后第一年每3个月检查一次（一般为出生后3、6、9、12月龄各一次），出生后第2~3年每6个月检查一次（一般在生后18、24、30、36月龄各一次），3岁以上的儿童每年检查一次。定期健康检查的时间可因地制宜。

整理单位：上海宏星职校，发表于2018年4月2日。

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